Desde o início do mês de maio, o estado do Rio Grande do Sul tem sido atingido por fortes chuvas. Os alagamentos atingiram 461 municípios e deixaram mais de 540 mil pessoas desabrigadas. A tragédia climática gerou a maior evacuação de casas no Brasil deste século e, além das consequências imediatas à população gaúcha, deve repercutir também a longo prazo sobre a saúde pública do estado e da região, conforme destaca o Dr. Alexandre Pimenta, responsável técnico pela rede AmorSaúde.
A seguir, o médico lista as principais doenças características deste panorama pós-enchentes, assim como os sintomas dessas patologias, sinais de alerta, exames diagnósticos e o tratamento recomendado. Confira!
1. Diarreias agudas
- Sinais e sintomas de alerta: diarreia líquida frequentemente acompanhada de cólicas abdominais, febre e mal-estar geral.
- Recomendações: manter uma hidratação adequada para prevenir a desidratação.
- Tratamento: reposição de líquidos via oral ou intravenosa, evitar alimentos que possam piorar a diarreia e, em casos graves, uso de medicamentos antidiarreicos sob orientação médica.
- Exames diagnósticos: exame parasitológico de fezes, ultrassom abdome total, eletrólitos, PCR (Reação em Cadeia da Polimerase), hemograma, sorologia celíaca (transglutaminase IgA tecidual).
2. Febre tifoide
- Sinais e sintomas de alerta: febre alta, dor de cabeça, dores musculares, diarreia e erupção cutânea rosada.
- Recomendações: buscar assistência médica ao apresentar sintomas persistentes após enchentes.
- Tratamento: antibióticos adequados prescritos por um profissional de saúde, repouso e hidratação.
- Exames diagnósticos: hemograma completo, urocultura, cultura de fezes, ultrassom abdominal.
3. Conjuntivites e infecções oculares
- Sinais e sintomas de alerta: olhos vermelhos, secreção ocular, coceira e sensibilidade à luz.
- Recomendações: evitar coçar os olhos e compartilhar objetos de uso pessoal.
- Tratamento: lavagem ocular com soro fisiológico, uso de colírios prescritos pelo médico e evitar automedicação. Além disso, em alguns casos pode ser necessário antibióticos tópicos, anti-inflamatórios e eventualmente cirurgia.
- Exames diagnósticos: exame oftalmológico completo.
4. Micoses cutâneas
- Sinais e sintomas de alerta: manchas avermelhadas ou brancas na pele, coceira intensa e descamação.
- Recomendações: manter a pele seca e limpa, evitar compartilhar objetos pessoais e procurar ajuda médica se a lesão persistir.
- Tratamento: antifúngicos tópicos ou orais prescritos por um dermatologista, além de medidas de higiene e cuidado com a pele.
- Exames diagnósticos: exame direto e cultura de raspado de pele.
5. Ansiedade e estresse pós-traumático
- Sinais e sintomas de alerta: sentimentos de medo, nervosismo, insônia, flashbacks de eventos traumáticos, entre outros.
- Recomendações: buscar apoio psicológico em caso de necessidade.
- Tratamento: terapia psicológica, suporte emocional e, se necessário, prescrição de medicamentos psicotrópicos sob supervisão médica.
- Exames diagnósticos: Inventário de Ansiedade de Beck (BAI), Escala de Ansiedade de Hamilton (HAM-A), Escala de Ansiedade de Zung (ZAS) e Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS). Mapa 24 horas, TSH (hormônio tireoestimulante) e t4 livre.
6. Leptospirose
- Sinais e sintomas de alerta: febre alta, mialgia, dor abdominal, conjuntivite, erupção cutânea, sintomas respiratórios, meningite e insuficiência renal.
- Recomendações: se possível, evitar o contato com lama e água de enchentes; em casos de exposição, buscar assistência médica relatando exposição.
- Tratamento: buscar assistência médica para uso de antibióticos como a doxiciclina e penicilina.
- Exames diagnósticos: sorologia para detecção de anticorpos, cultura de sangue e urina.
7. Gastroenterite infecciosa
- Sinais e sintomas de alerta: diarreia, náuseas, vômitos, dor abdominal, febre, dor muscular e desidratação.
- Recomendações: em imunossuprimidos, podem existir complicações mais sérias, como desidratação grave, perda significativa de eletrólitos e infecções secundárias.
- Tratamento: hidratação oral de água potável, repouso e, em alguns casos, antibióticos específicos.
- Exames diagnósticos: exames de fezes para detecção de agentes infecciosos.
8. Dengue
- Sinais e sintomas de alerta: febre alta súbita, dor de cabeça intensa, dores musculares, dor retro-orbitária, fadiga, fraqueza, náuseas, dor abdominal, dor muscular, desidratação, vômitos, sangramentos.
- Recomendações: é importante estar atento aos sinais de alarme e classificação de risco. Ingesta hídrica recomendada.
- Tratamento: repouso, hidratação e controle de sintomas.
- Exames diagnósticos: testes sorológicos para detecção de antígenos e anticorpos.
9. Hepatite A
- Sinais e sintomas de alerta: fadiga, febre, náuseas, vômitos, dor abdominal, inapetência, icterícia, urina escurecida, coceira de pele, artralgia.
- Recomendações: calendário vacinal completo, se possível evitar o contato com lama e água de enchentes. Em casos de exposição, buscar assistência médica relatando exposição.
- Tratamento: cuidados de suporte e repouso, sem terapia antiviral específica.
- Exames diagnósticos: dosagem de enzimas hepáticas e teste de anticorpos.
10. Tétano
- Sinais e sintomas de alerta: rigidez muscular, espasmo muscular, sintomas respiratórios, sudorese excessiva, febre, hipertensão arterial e taquicardia.
- Recomendações: é uma doença grave e potencialmente fatal caso não tratada, e a melhor prevenção é a vacina. Sempre que exposto, busque assistência médica.
- Tratamento: vacina antitetânica e imunoglobulina antitetânica.
- Exames diagnósticos: diagnóstico baseado em história clínica e exame físico.
11. Infecções respiratórias agudas
- Sinais e sintomas de alerta: congestão nasal, coriza, tosse, dor de garganta, febre, cefaleia, calafrios, sudorese, inapetência, mal-estar geral.
- Recomendações: a higienização correta das mãos é uma medida de suma importância para controle.
- Tratamento: buscar assistência médica para uso de antibióticos em casos selecionados e terapia de suporte.
- Exames diagnósticos: exame clínico e exame de secreções respiratórias.
12. Otoinfecções
- Sinais e sintomas de alerta: otalgia, febre, drenagem de fluidos, dificuldade auditiva, sensação de pressão no ouvido e irritabilidade.
- Recomendações: se não tratadas, podem causar danos permanentes ao ouvido médio e interno.
- Tratamento: buscar assistência médica para uso de antibióticos, analgésicos e medidas locais.
- Exames diagnósticos: exame otoscópico.
13. Dermatites de contato
- Sinais e sintomas de alerta: coceira, eritema, edema, formação de bolhas, descamação ou crostas, sensação de queimação, dor, pele áspera e lesões cutâneas.
- Recomendações: a higienização correta das mãos é uma medida de suma importância para controle.
- Tratamento: evitar o agente causador, corticosteroides tópicos.
- Exames diagnósticos: diagnóstico baseado em história clínica e exame físico.
Por Milena Almeida
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