Fimose é aquele excesso de pele que recobre o pênis dificultando a exposição da glande (cabeça). A condição é comum nos bebês meninos e tende a desaparecer com o tempo. No entanto, em alguns casos pode ser necessária uma intervenção cirúrgica.
A cirurgia de fimose, por sua vez, é delicada, uma vez que ocorre o risco de embutir o pênis. Isto é, reduzir o comprimento peniano. De acordo com o urologista Dr. Ubirajara Barroso Jr, o risco é grande quando o procedimento é feito sem avaliação da anatomia do pênis.
A cirurgia de fimose e o embutimento do pênis
O pênis embutido pode ocorrer desde o nascimento ou adquirido após a cirurgia de fimose, por exemplo. Caso o cirurgião não tenha identificado na avaliação da fimose que aquele pênis ficará encarcerado, a complexidade da cirurgia de correção aumenta visto que não haverá pele para desembutir o pênis.
"A cirurgia de fimose quando bem indicada, não há risco de ocorrer o embutimento do pênis. Por esse motivo é preciso atentar-se para a anatomia do órgão", diz o Dr. Ubirajara. Conforme o médico, existem pênis que já possuem uma característica de estar embutido na gordura pubiana e escroto.
"E, quando retiramos a fimose, esse pênis fica com o aspecto ainda mais embutido ou encarcerado", explica o especialista, que é chefe da divisão de cirurgia urológica reconstrutora e urologia pediátrica do Hospital da Universidade Federal da Bahia e 2º secretário da Sociedade Brasileira de Urologia.
Impactos por toda a vida
Frequentemente, após a cirurgia de fimose realizada de forma equivocada, que pode resultar no encarceramento do pênis, os pais acreditam que a situação se resolverá com o crescimento da criança. No entanto, Ubirajara relata que, à medida que a criança cresce, surge a preocupação com a aparência, muitas vezes associada à percepção de um pênis infantil.
"Por isso, ao realizar a cirurgia, é essencial considerar todos os aspectos, garantindo uma cicatriz linear e buscando uma harmonia genital. Quando identificamos ao avaliar a anatomia peniana que aquele órgão vai ficar embutido, é fundamental usar a técnica de fixação da base do pênis na fáscia de Buck. Assim, o órgão permanece exteriorizado após a cirurgia, evitando complicações futuras," esclarece.
"Ao remover o excesso de pele é comum que o pênis retraia em alguns casos. Infelizmente, muitas vezes, as pessoas não buscam ajuda, levando a desconfortos que podem inibir o adulto. Em situações mais graves, quando há um encarceramento significativo, a busca por assistência médica é mais frequente", destaca.
O Dr. Ubirajara ressalta ainda que a cirurgia de fimose é um procedimento seguro quando realizada por um profissional que possui experiência em cirurgia reconstrutora.
