A endometriose é doença crônica e, apesar de afetar milhões de mulheres no mundo, ainda não tem informações difundidas de forma massiva. O movimento de divulgação da doença é recente e está, cada vez mais, ajudando mulheres e profissionais da saúde a identificar esse mal. Sendo uma condição dolorosa, a endometriose é desafiadora para pacientes que convivem com ela e para médicos que são desafiados a realizar o diagnóstico árduo de uma doença. Por isso, é relevante compreender como ela funciona. Neste artigo, você acessa informações essenciais sobre os sinais da doença, como ela se manifesta, quais as suas consequências e como o diagnóstico é realizado. Para esclarecer as dúvidas, ouvimos o ginecologista e especialista em reprodução humana
*Dr. Eduardo Miyadahira.Está pronto para desvendar os principais pontos sobre endometriose?
O que é endometriose?
A endometriose é o crescimento anormal do endométrio em locais que não deveriam desenvolver como no abdome, ovários, trompas, bexiga, intestino, dentre outros. O endométrio é o tecido que reveste a parte interna do útero. Estes tecidos localizados em ambientes não naturais são conhecidos como implantes endometriais. Eles ainda podem ser responsáveis por gerar cistos nos ovários e possuem diversos tamanhos. Ao estar localizado em áreas atípicas esse tecido que cresce fora da região interna do útero pode ser a origem de uma grande dor para aquela mulher.
Quais são as possíveis causas?
Existem diferentes teorias que podem explicar a origem da endometriose, uma delas é a menstruação retrógrada, como pontua o especialista:
diz o Dr. Eduardo Miyadahira. Dentro das possibilidades de explicação para esse crescimento anormal também podem ser citados a resposta anormal da imunidade, defeitos congênitos e genético, por exemplo. Até o momento não foi possível identificar com extrema certeza qual ou quais são as causas para a existência da endometriose.
Existem sinais característicos que as mulheres precisam ficar atentas?
Assim como outras doenças, a endometriose possui os seus sinais característicos. As mulheres e os médicos devem estar sempre atentos e alinhados para conseguir identificar os sinais, por menor que sejam. A dor pélvica, por exemplo, é a maior queixa entre as mulheres que possuem a doença. Inclusive, pode ser descrita como aguda, lancinante ou mesmo latejante. Elas estão localizadas na pelve da mulher mas também podem estar na parte inferior das costas ou mesmo no abdômen. O sexo pode ser doloroso para certas mulheres com endometriose. Durante o ato sexual, é comum que ela experiencie esse incômodo, principalmente no decorrer da penetração. Ela ainda pode afetar a fertilidade da mulher, dificultando o processo de concepção, podendo ser necessário tratamentos específicos para engravidar. Sintomas no aparelho intestinal ou urinário também podem surgir. Como você já aprendeu, a endometriose é uma doença de difícil diagnóstico mas vale ressaltar que os sintomas são individuais. Isso quer dizer que a endometriose pode se manifestar de formas distintas em organismos diferentes.
Existe uma dificuldade para o diagnóstico? Por que isso acontece?
Para o médico ginecologista, exames tradicionais como de sangue e ultrassom, não permitem identificar a doença. "É preciso realizar exames específicos e que sejam analisados por pessoas bem treinadas para o diagnóstico", afirma o médico. Como disse o especialista, não basta ter acesso aos exames específicos, é fundamental ter um profissional com um olhar treinado para identificar o crescimento anormal do endométrio. Em adição a isso, como conferiu anteriormente, ainda existe a dificuldade na identificação dos sintomas. Os sintomas, como não são conectados apenas à endometriose, podem ser confundidos com outras doenças. Ainda é possível que o paciente seja direcionado a um profissional da saúde que não tenha conhecimento na área e que com isso se inicie uma série de indicações errôneas. Por conta disso, buscar o médico correto é necessário. A recomendação é por um ginecologista, para que o diagnóstico não seja postergado. Tudo começa pelo histórico do paciente.
"O diagnóstico é feito pela suspeição na história clínica com auxílio de exames de imagem, a saber, a ressonância magnética da pelve e o ultrassom transvaginal com preparo intestinal", pontua o médico ginecologista.
Quais são os tratamentos para endometriose?
Dentro da medicina existem opções que se adequam à realidade de cada mulher. Eles podem ser medicamentos, terapia complementar ao tratamento — como acupuntura e massagem — e mudanças na alimentação e no estilo de vida. Mas para cada paciente existe uma indicação.
"Os tratamentos podem ser com medicações que inibem os ciclos menstruais para aquelas mulheres que não querem engravidar. E para as mulheres que querem engravidar e estão enfrentando dificuldade, podemos planejar um tratamento cirúrgico ou um tratamento de reprodução assistida como a fertilização in vitro",contextualiza o Dr. Eduardo Miyadahira. Apesar de ser dolorosa, e em alguns casos parcialmente incapacitante, a endometriose não é uma doença maligna.
"Existem situações não comuns mas que podem ter consequências sérias. Por exemplo, a endometriose pode acometer o ureter (estrutura que comunica o rim à bexiga) e causar sua obstrução. Nesse caso, se não tratada, pode até causar a perda da função do rim", explica o especialista.
Como é possível conviver com endometriose?
O primeiro passo, que talvez seja o mais difícil, é o diagnóstico. Uma vez solucionado é possível buscar tratamentos direcionados para amenizar as dores e possíveis problemáticas causadas por essa doença.
"Um exemplo é a alimentação em especial cuja orientação é evitar os alimentos inflamatórios. Isso, muitas vezes, ajuda no controle dos sintomas da endometriose. A multidisciplinaridade também é de suma importância, contando com profissionais das áreas da ginecologia, nutrição, fisioterapia, osteopatia, entre outros",pontua o Dr. Eduardo Miyadahira. Entre as indicações também estão a prática de atividades físicas, gerenciamento do estresse e ter um acompanhamento médico sistemático. Para além disso, busque informações em fontes confiáveis, converse com o seu médico ginecologista, anote sintomas e não seja engolida pela sua dor. Ao longo desta leitura, você aprendeu mais sobre endometriose, diagnóstico, sintomas e possíveis tratamentos para esse mal. Compartilhe a informação e espalhe conhecimento!
*Dr. Eduardo Miyadahira, Médico Especialista em Ginecologia e Obstetrícia e Certificado em Reprodução Assistida pela Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia
