A Síndrome ASIA (Autoimmune Syndrome Induced by Adjuvants) é uma síndrome autoimune e inflamatória induzida por adjuvante - isto é, um corpo estranho que pode estimular a resposta imunológica. Ela é comumente chamada de "síndrome do silicone", porque está muito associada ao uso de próteses mamárias.
Ainda que seja muito raro o acometimento desta enfermidade, aponta o cirurgião plástico Dr. Victor Hugo Cordeiro, a síndrome tem forte associação com o silicone por este ser o adjuvante mais frequente nas urgências médicas. Além da prótese, implantes e vacinas também podem causar o mesmo efeito.
Síndrome ASIA
Conforme o cirurgião plástico, a síndrome ASIA apresenta sintomas como:
- Mialgia (dor muscular);
- Artralgia (dor nas articulações);
- Miosite (inflamação dos músculos);
- Fadiga crônica;
- Dores crônicas desmielinizantes;
- Perda de memória;
- Febre.
"Podem ocorrer ainda síndromes associadas como cólon irritado, doenças autoimunes e aparecimento de antígenos e anticorpos específicos", acrescenta o médico.
De acordo com o Dr. Victor Hugo, o tratamento, a priori, seria a remoção do agente provável causador e tecidos adjacentes. "Em seguida, é necessário o estudo para identificação e verificação do real causador removendo e rearmando os sinais e sintomas", afirma.
O especialista destaca que, uma vez tratada a síndrome ASIA, não é indicada a reutilização do mecanismo causador. Ou seja, caso a paciente desenvolva a doença por conta do silicone, não deve colocar uma prótese novamente. "No caso de qualquer sinal ou sintomas, deve-se procurar um profissional médico qualificado", ressalta Victor.
Explante de silicone
A síndrome ASIA é uma situação em que comumente é necessário o explante da prótese mamária. O explante é a remoção completa da prótese dos seios. Nesse procedimento, alcança-se formato das mamas com a reposição dos tecidos da própria paciente ou mesmo enxertia de gordura, sem o uso de implantes mamários.
Uma vez que a prótese de mama fornece uma arquitetura mamária, ao retirar o implante, necessitamos preencher esse espaço deixado pela prótese. Nesse contexto, o tecido da paciente pode ser insuficiente, levando a querer recolocar a prótese de mama após resultado insatisfatório. Por isso, é recomendável consultar um médico qualificado e experiente para discutir suas opções e expectativas antes do procedimento, alerta o Dr. Marcelo Kolling, cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).
"O procedimento de explante de prótese de silicone utiliza anestesia geral. O cirurgião faz a incisão na área previamente abordada do seio e remove cuidadosamente o implante de silicone. Em alguns casos, também removemos a cápsula que envolve a prótese", explica.
Em outros casos, a cápsula pode permanecer no lugar, o que depende da razão pela qual o explante está sendo feito. "Nisto, podemos lançar mão de técnicas combinadas à enxertia de gordura no local", acrescenta.
