Hepatite autoimune: entenda a doença que matou a campeã da Libertadores 2022 de Futsal
Pietra Medeiros, de 20 anos, ala do Taboão Magnus, morreu na última sexta-feira após não resistir a um transplante de fígado; atleta que, ainda em 2022, foi campeã da Libertadores com a equipe paulista, sofria da doença
Causada por um distúrbio do sistema imunológico, a hepatite autoimune (HAI) é uma doença não contagiosa que passa a reconhecer as células do fígado (principalmente hepatócitos) como estranhas e desencadeia uma inflamação crônica e destruição progressiva das mesmas. Geralmente, atinge mais mulheres entre 20 e 30 anos.
Na última sexta-feira, a jogadora de futsal Pietra Medeiros, que defendia o Taboão Magnus, morreu aos 20 anos, vítima da doença. A atleta que, ainda em 2022, foi campeã da Libertadores com a equipe paulista, estava internada há mais de 10 dias por causa da enfermidade. Na mesma semana, ela realizou um transplante de fígado, porém não resistiu.
O que é a hepatite autoimune?
A hepatite autoimune (HAI) é uma doença necroinflamatória crônica do fígado, cujos agentes desencadeantes ainda não estão estabelecidos. Geralmente manifesta-se entre os 20 e 30 anos de vida. O sistema imune passa a reconhecer as suas próprias células como estranhas e as ataca, provocando diminuição ou parada do funcionamento do fígado.
"A hepatite autoimune tem duas formas de apresentação. O tipo 1 e o tipo 2. O primeiro caso se manifesta na adolescência, quando começa o estirão da puberdade e hormônios, que destrói o fígado até os 20 anos, ou até mesmo antes, nesses anos de transplante hepático. E o tipo 2, que se manifesta geralmente entre os 20 e 30 anos", afirma Eloiza Quintela, cirurgiã de Transplantes Hepáticos no Hospital 9 Julho, em São Paulo.
O que causa a doença?
A causa da doença é pouco conhecida; provavelmente, decorrente da interação entre predisposição genética e agente desencadeador externo (infecciosos, medicamentos ou toxinas).
É contagiosa?
Não é contagiosa. Porque são auto anticorpos gerados naquela pessoa e tem relação genética/familiar.
Quais são os principais sintomas?
- Dores nas articulações ou no abdômen do lado do fígado;
- Líquido no abdômen;
- Náusea ou vômitos;
- Fadiga, mal-estar ou perda de apetite;
- Pele e olhos amarelados.
Por que no caso da jogada brasileira de futsal se agravou tão rápido?
A hepatite autoimune pode se manifestar de forma grave - fulminante com destruição maciça do fígado onde a única solução passa ser o transplante do órgão. "Afeta mais mulheres jovens na faixa dos 20 a 30 anos. Afeta mais o sexo feminino na proporção de 3 mulheres para 1 homem", acrescenta Eloiza.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é realizado com histórico clínico e dosagens de anticorpos no sangue, biópsia hepática, se necessário.
Há tratamento?
Sim. Geralmente o tratamento inclui corticosteróides e imunossupressores.
A HAI não tratada apresenta mau prognóstico, com taxas de sobrevida em 5 e 10 anos, de 50% e 10%, respectivamente.
"Até 40% dos pacientes com doença grave não tratada evoluem para óbito dentro de seis meses do diagnóstico e há evolução para cirrose hepática em ao menos 40% dos sobreviventes. A sobrevida dos pacientes que respondem ao tratamento é semelhante à da população normal e excede 80% em 20 anos, de acordo com as recomendações da Sociedade Americana para o Estudo das Doenças Hepáticas (AASLD)e diretrizes da Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH)". Conforme a cirurgiã de Transplantes Hepáticos no Hospital 9 Julho, em São Paulo, há tratamento.
