Saiba como diminuir os riscos da lipoaspiração
Das cirurgias estéticas, a lipoaspiração aparece como o segundo procedimento mais realizado no Brasil, atrás apenas da plástica de mamas, segundo pesquisa divulgada pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP). Porém, tão comum quanto encontrar uma amiga que já tenha se submetido ao bisturi tem sido a freqüência de notícias de morte provocadas por complicações cirúrgicas.
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A vítima mais recente foi a dona de casa Adriane Mabi Iafrate, de 35 anos, que realizou três cirurgias estéticas - entre elas uma lipoaspiração no abdômen - no último dia 2 de março, no setor de convênios do Hospital das Clínicas (SP). Ela passou mal um dia depois da operação, e as causas da morte ainda estão sendo apuradas.
Independentemente da causa por trás da fatalidade, o fato é que, seja qual for o procedimento cirúrgico realizado, os riscos existem, devem ser colocados na balança na hora da decisão e precisam ser muito discutidos entre médico e paciente. Quanto mais informações, aliás, menores as chances de problemas. Só quem costuma questionar o especialista fica sabendo, por exemplo, que o Conselho Federal de Medicina recomenda a retirada de, no máximo, 5% a 7%, do peso corporal; que alguns casos exigem o exame prévio de imagem para avaliar e descartar a presença de hérnias; e que uma simples gripe pode impedir a realização da cirurgia
Quer saber mais? A redação do Terra entrevistou o cirurgião plástico Ubirajara Guazzelli, de São Paulo, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), para esclarecer as principais dúvidas de quem deseja se submeter à lipoaspiração e quais devem ser as precauções essenciais. Confira:
Terra - Em relação à questão estética, quais devem ser as motivações para se fazer uma lipoaspiração?
Ubirajara Guazzelli - A motivação para se fazer uma lipoaspiração deve ser a busca da melhora do contorno corporal, com eliminação das indesejadas gorduras localizadas no abdôme, cintura, costas, culotes, coxas, que são difíceis de serem eliminadas somente com exercícios físicos. Está indicada para aqueles que não estão com seu peso muito acima do ideal, pois o objetivo principal não é a perda de peso.
Terra - Em relação à questão emocional, como uma lipoaspiração pode ajudar?
Ubirajara Guazzelli - A lipoaspiração pode trazer grande melhora na auto-estima dos pacientes que, muitas vezes, passam a se sentir mais atraentes quando se olham no espelho ou usam certos tipos de roupas que antes tinham vergonha.
Terra - De modo geral, quando o procedimento é desaconselhável?
Ubirajara Guazzelli - Para pacientes que não têm em mente o objetivo principal da cirurgia e se apóiam na lipoaspiração com o intuito de perder grande quantidade de peso corporal. Em uma lipoaspiração, o Conselho Federal de Medicina (CFM) recomenda a retirada de, no máximo, 5% a 7%, do peso corporal.
Terra - É preciso checar antes se o médico é habilitado para realizar a lipoaspiração. Como fazer isso?
Ubirajara Guazzelli - É extremamente aconselhável que os pacientes procurem um cirurgião plástico que seja membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP). Esse profissional deve ter feito residência em cirurgia geral (dois anos) e cirurgia plástica (três anos) em instituições credenciadas por esta sociedade, além de ter sido aprovado em exame para receber o título de especialista em cirurgia plástica. Somente assim o cirurgião estará habilitado a realizar a lipo. Os pacientes podem entrar em contato com a SBCP pelo site www.cirurgiaplastica.org.br ou pelo telefone 3044-0000 para checar o credenciamento de médicos.
Terra - Fale da importância da confiança entre médico e paciente.
Ubirajara Guazzelli - A confiança na relação médico e paciente é um dos fatores mais importantes em qualquer tratamento médico, seja clínico ou cirúrgico. Esta relação é tão importante quanto o próprio procedimento. Mas a confiança só é obtida por meio de uma consulta cuidadosa em que são expostas todas as informações sobre o procedimento que será realizado e as condições e expectativas de cada paciente.
Terra - O que o paciente precisa perguntar ao médico antes de se decidir pela lipoaspiração?
Ubirajara Guazzelli - Antes da decisão pela lipoaspiração, o paciente deverá perguntar ao médico se existe indicação para cirurgia em seu caso e também quais são os riscos e os benefícios, bem como os cuidados a serem tomados após a cirurgia.
Terra - Quais exames precisam ser feitos antes da lipoaspiração para checar a saúde do paciente?
Ubirajara Guazzelli - Além da história clínica e do exame físico do paciente, devem ser realizados exames complementares antes da cirurgia, entre eles raio X de tórax, hemograma completo, coagulograma (avalia o sistema de coagulação do sangue), avaliação da parte cardiológica e, em alguns casos, exame de imagem para avaliar e descartar a presença de hérnias. Em casos específicos, poderá ser necessária a realização de mais exames complementares.
Terra - Quais as doenças ou situações que impedem o procedimento?
Ubirajara Guazzelli - Várias doenças ou situações podem impedir o procedimento, como uma simples gripe. E, por se tratar de uma cirurgia eletiva (ou seja que não ocorrem em situação de emergência), é evidente que o paciente deverá estar em perfeitas condições de saúde para realizar a lipoaspiração.
Terra - É possível saber antecipadamente se o paciente tem alergias, por exemplo, a anestesias?
Ubirajara Guazzelli - Durante a história clínica, é possível investigar se o paciente já teve alergia a alguma medicação conhecida utilizada anteriormente. Isso deve ser relatado a toda equipe médica e de profissionais da saúde que cuidarão do paciente, mas é impossível prever se o paciente irá ou não manifestar algum tipo de reação alérgica a uma medicação anestésica. Normalmente, essa reação é muito rara.
Terra - Qual é a melhor opção? Fazer a lipo no hospital ou no consultório ou clínica?
Ubirajara Guazzelli - A melhor opção é que as lipoaspirações sejam realizadas em hospital, onde há capacidade para atender qualquer reação ou evento indesejado durante a cirurgia. Algumas pequenas cirurgias ou retoques podem ser realizados em consultórios que tenham à mão medicações e condições para reanimação do paciente, além de contatos para transferência a um hospital de referência se houver necessidade.
Terra - É preciso uma equipe médica de quantas pessoas?
Ubirajara Guazzelli - A equipe para uma cirurgia deve ser composta pelo cirurgião principal, um auxiliar, uma instrumentadora e um anestesista.
Terra - Como é o pós-operatório? O paciente fica internado?
Ubirajara Guazzelli - Na maioria das vezes, o paciente permanece internado no hospital por uma noite e, caso esteja bem, recebe alta no dia seguinte. Ele deverá utilizar uma cinta cirúrgica no pós-operatório e seguir todas as orientações de seu cirurgião com cuidados em casa, uso de medicações e retornos ao consultório. Geralmente, a redução do edema (inchaço) pós-lipoaspiração é lenta e pode demorar de três a seis meses para que a paciente veja o resultado final.
