Apendicite: o que é, causas, sintomas e cirurgia

A apendicite é uma inflamação do apêndice, pequeno órgão em forma de bolsa localizado no início do intestino grosso, no lado direito do abdômen.

Este problema de saúde pode ocorrer quando o apêndice fica obstruído por fezes, pus, tecido linfático ou algum outro material, o que leva a uma infecção por bactérias. Apesar da apendicite poder afetar pessoas de todas as idades, é mais comum que ela atinja jovens adultos.

É importante ressaltar que, em mulheres, a inflamação das tubas uterinas, do útero ou dos ovários também provoca dor do lado direito do abdômen. Por isso, antes do diagnóstico de apendicite, é preciso realizar exames de imagem, como ultrassom e tomografia, para saber a causa do incômodo.

Sintomas de apendicite

Os sintomas da apendicite podem variar de acordo com a idade da pessoa e o estágio da inflamação, mas geralmente incluem:

● Dor abdominal, que começa em torno do umbigo e se move para o lado direito do abdômen;

● Náuseas e vômitos;

● Falta de apetite;

● Febre baixa;

● Inchaço abdominal;

Como é a dor da apendicite?

Normalmente a dor da apendicite ocorre do lado direito do abdômen, na altura do umbigo. O cirurgião geral e do aparelho digestivo, Juliano Félix, explica que o incomodo é descrito pelo paciente como desconforto abdominal ou mesmo cólica. "Quando o médico pergunta sobre a localização da dor, neste momento o paciente não consegue apontar um local específico", pontua o médico.

A medida que a inflamação do apêndice progride e acomete o peritônio (membrana que envolve toda a cavidade abdominal) a dor migra e passa a se localizar na região do quadrante inferior direito do abdômen, conhecida como fossa ilíaca direita. "Neste momento o paciente é capaz de apontar o local exato da dor. Caso ocorra progressão da inflamação e haja perfuração do apêndice (conhecido como apêndice supurado) a dor se torna difusa e acomete todo o abdômen. Neste último caso conhecido como peritonite", conclui o especialista.

Causas

A causa mais comum de apendicite é a obstrução do apêndice por fezes, pus e tecido linfático. Quando o apêndice fica obstruído, as bactérias presentes no seu interior começam a se multiplicar e causar inflamação. Outras possíveis causas de apendicite incluem infecções virais, parasitárias ou fúngicas, trauma abdominal e doenças inflamatórias intestinais.

Diagnóstico

O diagnóstico pode ser feito com base na avaliação clínica dos sintomas e exames complementares, como tomografia, ultrassonografia e exame de sangue. Segundo o médico Dr. Juliano Félix, os exames de Hemograma e Proteína C Reativa (PCR), podem ser utilizados como métodos complementares ao diagnóstico exames laboratoriais de sangue.

O uso de ultrassonografia e tomografia computadorizada de abdômen também ajudam o médico quanto ao diagnóstico bem como para excluir demais causas de dor abdominal.

Tratamento

Quando não tratada, a apendicite pode causar complicações graves, incluindo a ruptura do apêndice e a disseminação da infecção pelo abdômen, o que pode levar à peritonite e até mesmo à morte. "O procedimento é considerado urgência cirúrgica devendo o paciente ser operado o mais breve possível. O paciente deve ser internado, iniciado antibióticos e assim que possível encaminhado para a operação", afirma o especialista.

A remoção cirúrgica do apêndice inflamado é o tratamento mais comum para a apendicite. Por esse motivo, é recomendado procurar ajuda imediatamente, pois a apendicite pode evoluir e levar à morte caso o paciente não for tratado a tempo.

Cirurgia

A cirurgia para remover a apêndice chama-se apendicectomia. Na apendicectomia laparoscópica, são feitas pequenas incisões no abdômen, por onde são inseridos tubos com câmeras e instrumentos cirúrgicos. O cirurgião utiliza as imagens transmitidas pela câmera para visualizar e remover o apêndice. Na apendicectomia aberta, é feita uma incisão maior no abdômen para remover o apêndice inflamado.

"A cirurgia quando realizada por videolaparoscopia permite uma recuperação muito mais rápida, podendo o paciente receber alta em até 24 horas após o procedimento e retorno as suas atividades habituais precocemente. Eventualmente e a depender do estágio e da gravidade da apendicite pode ser necessária a cirurgia aberta (convencional)", pontua o cirurgião geral.

O uso de antibióticos deve estar associado ao tratamento. A cirurgia para apendicite é considerada um procedimento de média complexidade e baixa mortalidade, variando em torno de 0.2% a 1% da população em geral.