Esperar normalização hormonal é necessário antes de nova FIV

Em geral, os médicos não recomendam emendar uma tentativa de fertilização

(FIV) com uma nova tentativa logo no mês seguinte. Os mais ansiosos, no entanto, não precisam se afligir: o tempo de espera para o organismo se recuperar costuma ser de um a dois ciclos menstruais.

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O intervalo entre as tentativas pode ser necessário quando há o uso de medicamentos para indução ovulatória, o que acontece nos procedimentos de inseminação artificial intrauterina e FIV. É preciso esperar que o ovário volte ao tamanho normal e os folículos estimulados regridam. "Se eu estimular de novo e ainda tiver formações remanescentes do outro ciclo, posso estimular essas formações antigas e criar um problema no ovário", afirma Luiz Fernando Dale, médico especialista em reprodução humana da Clínica Dale, do Rio de Janeiro.

O tratamento deve ser reiniciado após a normalização do ovário e depois de as taxas de hormônio se regularizem. "A mulher só pode começar do zero, não do meio, senão ela não vai ter bom resultado. O organismo não vai responder", explica ele.

A condição do ovário deve ser avaliada por meio do ultrassom transvaginal. Somente após o exame é refeito o ciclo.

Na FIV, o período para que o organismo se normalize costuma demorar de um a dois ciclos. Na inseminação, a quantidade de hormônio utilizada é menor, portanto é possível, em muitos casos, que a mulher refaça o procedimento no próximo ciclo menstrual, caso o ultrassom aponte a regularização do ovário.

Em métodos de reprodução assistida que não estimulam o ovário a liberar mais óvulos, como a inseminação artificial intrauterina ou FIV com ciclo natural, não é preciso esperar.

Já em caso de abortamento espontâneo, é necessário também haver de um a dois ciclos de intervalo para que o nível hormonal se estabilize. "Quando a mulher aborta, eu não sei quando o ciclo vai recomeçar. A única maneira é observar depois a menstruação do ciclo que vai começar e reprogramar a partir disso", explica o médico.

Fora o lado biológico, o aspecto emocional deve ser pesado para o casal que queira começar de novo. Para determinados casais, esperar um tempo antes de reiniciar o tratamento seria mais recomendado, como forma de aliviar a pressão. Esperar mais para tentar de novo não interfere no resultado do tratamento.

Após a tentativa, o casal deve se reunir com o médico, que lhes explicará o resultado e as possibilidades de tentar de novo. "Nesse momento, vamos analisar as condições físicas e emocionais para ver quando é o melhor momento para recomeçar", afirma Luiz Fernando. "Essa conversa é extremamente importante. Mas a decisão cabe ao casal, não ao médico."

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