Sem grana para o implante? Dentista ensina o que fazer
Continuando nosso papo com a Dra Fernanda Grunkraut Bornsztein sobre implantes e tudo que envolve o procedimento, nesta sexta-feira você saberá mais planejamento reverso e reabilitação imediata.
+ Veja primeira parte da nossa entrevista
1) Qual dica a doutora daria a uma pessoa que deseja realizar um implante, mas não possui condições financeiras no momento?
Uma boa dica é a preservação do rebordo alveolar no momento da extração do dente. Quando um paciente necessita extrair um dente, mas não tem a possibilidade de arcar com os custos do implante no momento, pode-se colocar uma membrana ou barreira no ato da extração para preservar o osso no local.
A utilização de próteses removíveis ou totais também é uma outra dica pois quando ela fica sobre o rebordo desestimula um pouco a reabsorção do osso.
2) O que é a reabilitação imediata?
Reabilitação imediata é o nome que damos quando no mesmo ato da cirurgia de implante ou poucos dias após conseguimos deixar o paciente com uma coroa/dente ou prótese provisória ou definitiva instalada sobre o implante.
3) Quando isso é possível?
Quando o implante foi instalado com o que chamamos de carga ou força suficiente sobre o osso. Nem sempre isso é possível, por isso o planejamento de cada caso é o mais importante.
4) O que é o planejamento reverso?
É quando o dentista planeja o caso do paciente à partir do resultado final que se espera para a protese. Ou seja, o dentista escolhe qual tipo de prótese é necessária para o caso, quais suas caracteristicas, posição no arco da boca, entre outros fatores. Então à partir desse planejamento o dentista escolhe onde será colocado o implante para que a prótese seja colocada futuramente no local desejado.
Temos hoje em dia muitos recursos para esse planejamento, como guias cirúrgicas, que são guias inseridas na boca no momento da cirurgia para guiar exatamente a posição da perfuração para o implante, de acordo com a prótese a ser colocada e ao tipo ósseo na região. Temos também estudos computadorizados que auxiliam no planejamento de cada caso, entre outros.
5) Quais são os tipos de prótese sobre implante?
Temos as coroas unitárias ou múltiplas , ou seja, um ou mais "dentes" colocados sobre um ou mais implantes. Temos a over-denture que é uma prótese total removível abotoada sobre os implantes, dando uma sensação de maior segurança para o paciente, pois ela fica fixa e o paciente só remove para higienizar. Temos a prótese tipo protocolo, que é uma prótese total fixa nos implantes por parafusos, nesse caso a prótese nao sai, ou seja, o paciente não consegue removê-la e um fator interessante deste tipo de prótese é que quando é colocada na arcada superior da boca não possui nada no chamado "céu da boca", possibilitando o paciente de sentir melhor o paladar e a textura dos alimentos.
6) Como é realizada a higienização dos implantes?
Além da escovação e fio dental também lançamos mão de aparatos como escovas interdentais e irrigadores orais (que são jatos de água que auxiliam na limpeza de locais com retenção de alimentos)
7) Quais cuidados o paciente deve ter com os implantes?
Lembrando que os implantes também devem ser higienizados, pois apesar do mesmo não sofrer cáries, pode sofrer perda óssea ao redor do implante. Devemos então manter saudável a gengiva ao redor do implante e fazer visitas frequentes ao dentista para ajustar a oclusão dos implantes. Diferentemente dos dentes que sofrem desgaste ao longo dos anos, as coroas de porcelana sobre implante, por exemplo, não desgastam na mesma intensidade que os dentes. Nesse caso os dentes desgastam mais rapidamente que a coroa, deixando a mesma sofrer uma força excessiva na mastigação, podendo levar até à perda do implante por excesso de força sobre o mesmo.
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Dra Fernanda Grunkraut Bornsztein
CRO-SP 92013
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