Como a ereção do pênis, para acontecer, ativa diversas partes do corpo e da mente do homem, a impotência (ou a dificuldade de ereção) também pode ser causada por diversos fatores diferentes, isolados ou combinados.
Ao contrário do que muitos imaginam, os especialistas acreditam que apenas cerca de 10 a 20% dos casos de impotência se devem a fatores psicológicos, como o estresse e a ansiedade. Entre os outros fatores envolvidos na impotência sexual masculina estão os neuro-transmissores cerebrais, a medula óssea, a musculatura, o tecido do pênis e todas as artérias envolvidas em bombear o sangue para a região genital. Este último é, aliás, o motivo mais comum de impotência.
Outras causas para a impotência são doenças como o diabetes, o alcoolismo, o tabagismo e a arterioesclesose. Juntas, essas doenças respondem por cerca de 70% dos casos de impotência. A impotência também pode ser efeito colateral de diferentes remédios.